La Copa Menstrual

Ultimamente, en la consulta del centro de salud, vienen muchas pacientes preguntando sobre la copa menstrual.

Qué es o cómo se utiliza son preguntas que nos hacen habitualmente por este motivo he decidido escribir esta entrada.

¿Qué es?

La copa menstrual es un recipiente con forma de copa (como su propio nombre indica) que se coloca en la vagina durante la menstruación para depositar el flujo menstrual.

A diferencia de compresas o tampones, la copa menstrual no absorbe el flujo. Sino que lo recoge hasta que la quitamos y lo desechamos.

Puede ser de diferentes materiales como son: silicona médica, plástico quirúrgico, látex o polietileno. Es reutilizable y con un buen mantenimiento puede durar hasta 10 años.

La copa menstrual es una alternativa segura para las mujeres alérgicas a tampones o compresas.

Tamaños

Aunque puede haber más, normalmente hay dos tallas, una grande y una pequeña, el uso de una u otra dependerá de la edad y de los antecedentes maternales.

Teniendo esto en cuenta usaremos:

• Talla grande: Mujeres mayores de 30 años o menores de 30 que ya han tenido al menos un parto vaginal.
• Talla pequeña: Mujeres menores de 30 años que no han tenido ningún parto vaginal.

Utilización

      Para retirarlo simplemente apretaremos un poco en la parte inferior de la copa menstrual para deshacer el vacío y desecharemos el contenido de la misma.

Ventajas

• Económicas: Aunque al comprarla resulta más cara que una caja de tampones o de compresas, supone un ahorro importante a largo plazo.
• Infecciones y alergias: No se ha relatado ningún caso de síndrome del shock tóxico como ocurre con los tampones. Es adecuada para mujeres alérgicas a tampones o compresas.
• Medio ambiente: Es respetuosa con el medio ambiente, ya que se producen muchos menos desechos.
• Comodidad: Se puede utilizar durante toda la menstruación, incluso por la noche, teniendo que cambiarla muchas menos veces que en el caso de tampones o compresas.

Inconvenientes

• Esterilizar: Al finalizar cada ciclo debemos esterilizarla.
• Inicio complicado: Al empezar a usarla puede ser un poco difícil insertarla o retirarla, al igual que ocurre cuando empezamos a usar tampones.
• Cambio color: Sino le damos los cuidados adecuados, lavándola y esterilizándola cuando corresponde puede cambiar ligeramente el color de la copa.
• Baños públicos: Puede ser un poco incómoda de usar en baños públicos que no dispongan de lavabo o bidé. De todas formas, siempre podemos llevar una botella de agua en el bolso para estos casos, una ampolla de suero fisiológico o simplemente una toallita húmeda.

Para terminar os dejo dos vídeos explicativos que me parecieron muy interesantes. En el primero, os explica un poco todo lo que os acabo de decir de una forma muy clara. Y en el segundo, vienen diferentes formas de doblar la copa para poder introducirla en la vagina.

      Aquí os dejamos varias páginas webs donde podéis adquirir vuestras copas menstruales y donde podéis consultar más información:
http://www.copasmenstruales.com/
http://www.lacopamenstrual.es/donde-comprar/
http://www.mooncup.co.uk/languages/es/comprala-ya-mismo/espana.html

Os animamos a comentar y a preguntar cualquier duda que tengáis.

El Anillo Vaginal Mensual

Continuando con el tema de anticonceptivos hoy vamos a hablar del anillo vaginal. Es un método anticonceptivo de uso mensual que libera dos hormonas anticonceptivas, igual que la píldora, pero por vía vaginal.

¿ Cómo funciona?

El anillo está hecho de un plástico especial flexible y transparente. Dentro del anillo se encuentran las hormonas que se van liberando mientras el anillo está dentro de la vagina. Libera la dosis de hormonas más baja de todos los anticonceptivos combinados.

¿ Cómo se coloca?

Tú misma te lo puedes colocar porque es realmente muy fácil!!!

         -Te lavas las manos

       - Extraes el anillo del sobre

       -  Escoges una posición cómoda para ponértelo  (de pie con una pierna levantada, en cuclillas o echada en cama, etc)

       -Introduces el anillo en la vagina y lo empujas suavemente hacia el fondo, hasta que no lo notes

Es muy difícil que te equivoques al ponerte el anillo. No importa la posición que adopte dentro de la vagina, siempre es igual de eficaz. Únicamente te has de sentir cómoda y no notarlo. Si lo notas sólo tienes que empujarlo hacia el interior de tu vagina.

¿Cómo lo retiro?

Insertas el dedo índice en la vagina y estíralo hacia fuera. NO LO TIRES AL INODORO.

¿Cada cuánto se cambia?

El anillo se usa durante 3 semanas y después se hace una semana de descanso. Se retira el mismo día de la semana que se colocó. En la semana de descanso normalmente se produce el sangrado vaginal. Una vez pasada la semana independientemente de que el sangrado haya cesado se vuelve a colocar.

¿Cuándo inicio el uso del anillo?

El profesional sanitario que te lo recomiende te indicará cuál es el momento más adecuado para ti. A modo orientativo te mostramos esta tabla:

Tu anticonceptivo del mes anterior	Momento de colocar el anillo	Método de barrera
Ninguno	Diás del 1 al 5 del ciclo menstrual	Sí, preservativo durante 7 días
Píldora combinada	El día siguiente después del periodo de descanso de tu periodo de tu píldora actual	No
Método con progestágeno sólo, implante o inyectable	Cualquier día de la píldora, día de retirada del implante, día de administración de la siguiente inyección	Sí, preservativo durante 7 días
Tras el parto o de un aborto	Consulta con un profesional	Consulta con un profesional

¿No se cae?

El anillo no se cae espontáneamente, porque tanto la posición de la vagina como la musculatura que la rodea lo sostienen. Si ocurre una expulsión accidental, el anillo debe de enjuagarse con agua fría sin jabón y reinsertarse. Si pasan más de 3 horas de la expulsión accidental, consulta con un profesional.

Si excepcionalmente te coincide un sangrado vaginal mientras estás utilizando el anillo, no existe ningún problema en usar tampones con el anillo conjuntamente. Sólo ten cuidado a la hora de la retirada del tampón que no arrastre el anillo.

BENEFICIOS DE SU USO:

- Dosis hormonal muy baja
- No pasa nada si tienes vómitos o diarrea
- Mucho más cómodo para ti

Prestación de maternidad

Continuando con las prestaciones, hoy os vamos a hablar sobre el permiso por maternidad por nacimiento de hijo. Si estáis esperando la llegada de vuestro bebé, esperamos os sea de utilidad esta información.

La baja o permiso por maternidad es el período de descanso al que tenéis derecho todas las madres trabajadoras tras tener a vuestro hijo. En España este periodo es de 16 semanas ininterrumpidas, que se amplían en 2 por cada hijo en caso de parto múltiple (es decir, a 18 semanas si son gemelos, a 20 si son trillizos...).

Vosotras podréis elegir cómo distribuir el período de baja, siempre que 6 semanas las disfrutéis obligatoriamente después de dar a luz (se trata de un descanso obligatorio para garantizar vuestra recuperación). Las 10 semanas restantes pueden repartirse entre tu pareja y tu de forma simultánea o consecutiva.

En caso de nacimiento de un bebé con discapacidad, el permiso se amplía dos semanas más (18 semanas)

La cuantía de la prestación económica (que paga la Seguridad Social) es del 100%.

 

Requisitos para la baja por maternidad

Podrán cobrar esta prestación las trabajadoras por cuenta ajena (dadas de alta en la Seguridad Social) o situación asimilada al alta (paro), que acrediten los siguientes periodos mínimos de cotización:

• No se exige período mínimo de cotización, si la trabajadora tiene menos de 21 años en la fecha del parto.

• Si tiene entre 21 y 26 años, se le exigen 90 días cotizados dentro de los 7 años inmediatamente anteriores al inicio de la baja maternal o si acredita 180 días (6 meses) cotizados a lo largo de toda su vida laboral.

• Si la trabajadora es mayor de 26 años, se le exigen como mínimo 180 días, dentro de los 7 años inmediatamente anteriores al momento de inicio del descanso por baja maternal o si acredita 360 días cotizados a lo largo de toda su vida laboral.

• Las trabajadoras autónomas también tienen derecho a la prestación de maternidad en las mismas condiciones que los previstos para las trabajadoras del Régimen General, salvo la posibilidad de disfrutar el descanso por maternidad en régimen de jornada a tiempo parcial.

 Tu pareja también podrá hacer uso de parte del permiso por baja maternal, salvo las 6 semanas inmediatas al parto, que son de descanso obligatorio para ti, siempre que ambos trabajéis. Este permiso lo podéis disfrutar, bien de forma simultánea o sucesivamente al tuyo, pero siempre ininterrumpidamente.

Si tu pareja disfruta el permiso, cobrará el 100% de su base reguladora por contingencia comunes (es decir, suele ser el 100/% del salario). Esta prestación también la abona el INSS, que corre a cargo de la Seguridad Social.

Permiso de paternidad

Según el Estatuto de los Trabajadores tu pareja podrá disfrutar de dos días cuando nazca vuestro hijo. En caso de que necesite hacer un desplazamiento al efecto, el plazo será de cuatro días. Este permiso es retribuido por la empresa y los convenios colectivos pueden ampliar el número de días de permiso por nacimiento.

Este permiso no debe confundirse con el permiso de paternidad retribuido por la Seguridad Social, que es de trece días ininterrumpidos en caso de nacimiento, ampliables en el supuesto de parto múltiple en dos días por cada hijo. En caso de que se produzca en una familia numerosa, cuando la familia adquiera dicha condición por este hecho, o cuando en la familia haya una persona con discapacidad la duración del permiso es de veinte días ininterrumpidos, ampliables en dos días más en partos múltiples.

En resumen, tu pareja podrá disfrutar de 15 días: los 2 primeros a cuenta de la empresa y 13 días a cuenta de la seguridad social

La Disposición Final Décima Segunda del Proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2014 prevé para el 1 de enero de 2015 la entrada en vigor de la ampliación de este permiso a cuatro semanas

Requisitos para el permiso de paternidad

Tu pareja ha de estar dado de alta en la Seguridad Social o en situación asimilada al alta (paro) y acreditar un periodo mínimo de cotización de 180 días dentro de los 7 años inmediatamente anteriores a la fecha del inicio del permiso o alternativamente, 360 días a lo largo de la vida laboral, independientemente de su edad.

Otras situaciones

A tiempo parcial

Existe la opción de tomar 6 semanas a tiempo completo y disfrutar el resto a tiempo parcial. Así, las 10 semanas restantes se transforman en 20 trabajando durante ese tiempo la mitad de la jornada laboral. 

Si el niño es prematuro y/o precisa hospitalización prolongada

La baja maternal se puede prolongar hasta 13 semanas más (llegando a un máximo de 29 semanas en total) siempre y cuando el niño siga ingresado. 

También existe la opción de tomar 6 semanas tras el parto y posponer las otras 10 para cuando el prematuro salga del hospital, con un permiso de dos horas diarias mientras el niño siga ingresado. 

Si la baja maternal coincide con el periodo de vacaciones fijado en el calendario de la empresa

La trabajadora tiene derecho a disfrutar las vacaciones después de su baja maternal, incluso aunque haya terminado el año natural al que correspondan. 

Muerte de la madre:

Trabajara o no, el padre puede tomar la totalidad de la baja maternal. 

Si fallece el bebé :

También hay 16 semanas salvo que la madre pida reincorporarse antes. 

En caso de adopción o acogimiento:

Este derecho también se puede ejercer en los casos de adopción y acogimiento del bebé, tanto si es permanente como temporal, siempre teniendo en cuenta que los niños sean menores de 6 años. La baja es ampliable cuando la adopción sea múltiple en hasta 2 semanas por cada hijo adicional.

Subsidio por maternidad

La trabajadora que no cumpla con los periodos mínimos de cotización tendrá derecho a un subsidio especial, cuya cuantía es igual al 100% del IPREM (indicador público de renta de efectos múltiples) vigente en cada momento, durante 42 días naturales contados desde la fecha del parto. La duración de esta prestación se ampliará durante 14 días más, si el nacimiento se produce en una familia numerosa o en la que, con tal motivo, adquiera dicha condición o en una familia monoparental, o en los supuestos de parto múltiple o cuando el bebé o la madre estén afectados de una discapacidad superior al 65%.

Para 2014 las cuantías del IPREM son las siguientes (congeladas desde 2010):

• Diario: 17,75 euros

• Mensual: 532,51 euros


Más información en:

http://www.seg-social.es/Internet_1/Trabajadores/PrestacionesPension10935/Maternidad/index.htm
http://www.seg-social.es/Internet_1/Masinformacion/TramitesyGestiones/PrestaciondePaterni51457/index.htm

Dispositivo intrauterino (DIU)

Hoy vamos a hablar de un método anticonceptivo muy utilizado, el DIU. Es un método anticonceptivo que consta de un aparato flexible que se inserta en el útero para impedir que el óvulo fecundado se implante y continúe su desarrollo. La forma y tamaño del DIU puede variar, así como la duración de su efectividad, siempre que se coloque o sea retirado debe ser un especialista quien realice la intervención. Existen dos tipos: el  DIU DE COBRE y el DIU LNG (MIRENA).

MECANISMO DE ACCIÓN

·         DIU de Cobre:

         Afecta a la reproducción en una etapa temprana al evitar la fertilización. El elemento de cobre del dispositivo intrauterino es tóxico para el semen y los óvulos. El dispositivo intrauterino también impide físicamente que el semen llegue al óvulo. Además, tiene un efecto en el revestimiento del útero por el cual se dificulta el que un óvulo se implante ahí

·         DIU Mirena:

Tiene varios efectos en el cuerpo, que juntos crean una opción anticonceptiva muy eficaz. Levonorgestrel, el principio activo que se libera del cilindro del sistema intrauterino, provoca un engrosamiento del moco cervical (el líquido segregado por las glándulas del cuello uterino), dificultando así el paso del semen por el canal del parto. Además, evita el aumento del grosor del revestimiento del útero y en algunas mujeres la ovulación (liberación del óvulo).Es el único anticonceptivo hormonal a largo plazo que tiene un efecto anticonceptivo principalmente local en el útero. Por lo tanto, los niveles de hormonas en el torrente circulatorio son bajos, lo que podría ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios hormonales. Aunque empieza a funcionar en cuanto se pone, se recomienda esperar unas 24 horas antes de tener relaciones sexuales para dar un descanso al cuerpo

CONTROLES ANTES DE LA INSERCIÓN

Antes de colocar el sistema intrauterino en el útero, el profesional de la salud realizará una serie de chequeos médicos, que podrían incluir una comprobación de la tensión arterial, un examen mamario, un frotis cervical (citología) y un examen pélvico para comprobar la posición y el tamaño del útero. Si es necesario, también puede hacer una prueba para descartar que esté embarazada o tenga infecciones de transmisión sexual.

COLOCACIÓN

El dispositivo intrauterino lo debe insertar un profesional de la salud entrenado en la colocación del dispositivo. Se trata de un procedimiento que normalmente lleva solo unos minutos después de realizar el examen pélvico.

En la mayoría de las mujeres, la colocación causa unas pequeñas molestias, aunque a otras les resulta más incómodo. Puede hablar de antemano con el médico para saber si en su caso sería adecuado algún tipo de medida para controlar el dolor.

El DIU se puede colocar en cualquier momento durante la menstruación, pero, para reducir el riesgo de un embarazo no detectado, el mejor momento para hacerlo es en un plazo de siete días desde el inicio del sangrado menstrual. También se puede poner inmediatamente después de un aborto, siempre y cuando no haya infecciones genitales. Si has dado a luz, no se debe poner hasta que hayan transcurrido al menos 6 semanas después del parto. También se puede usar en un plazo de 5 días después de mantener relaciones sexuales sin protección como anticonceptivo de emergencia.

CONTROLES POSTINSERCIÓN

   A las 4-12 semanas después de su colocación se recomienda hacer un chequeo inicial. Los chequeos posteriores deben de realizarse al menos una vez al año.

Tienes que ponerte en contacto con tu profesional sanitario en los siguientes casos:

•      Si se le rechaza la regla (sospecha de embarazo)
•      Si las menstruaciones han cambiado dejando de ser normales y le producen molestias
•    Si tienes dolor abdominal persistente ( acompañado de fiebre) o un flujo vaginal inusual
•    Si molestias durante las relaciones sexuales
•    Si deja de notar los hilos en la vagina
•      Si el DIU se ha movido y puede tocar el extremo inferior

RETIRADA DEL DIU   

      

   Su retirada es fácil y en general sin dolor por un profesional tirando de los hilos. Aproximadamente se retira a los 5 años pero depende del modelo y de la situación de la mujer. La fertilidad vuelve a ser la normal inmediatamente después de retirarlo. Para evitar embarazos no planeados, el retiro debe realizarse mientras tenga la menstruación. Las relaciones sexuales durante la semana anterior al retiro o durante la mitad del ciclo pueden llevar a un embarazo no planeado. Por eso, se debe utilizar un método anticonceptivo alternativo durante unos días antes y después del retiro del dispositivo.

CONTRAINDICACIONES

• Embarazo o sospecha
• Enfermedad pélvica inflamatoria (una infección de los órganos reproductivos femeninos)
• Infección del tracto genital inferior
•  Infección del útero después del parto
• Infección del útero después de un aborto durante los 3 últimos meses
• Infección del cuello uterino
• Anomalías celulares en el cuello uterino
• Cáncer o sospecha de cáncer del cuello uterino o del útero
• Tumores que dependen de hormonas de progestágeno para crecer
• Sangrado vaginal anormal sin explicación
•  tiene alguna anomalía en el cuello uterino o el útero, incluyendo miomas si distorsionan la cavidad del útero
• sufre patologías asociadas a un aumento de la susceptibilidad a las infecciones
• padece una enfermedad hepática aguda o tumor hepático
• tiene hipersensibilidad (alergia) al levonorgestrel o a alguno de los demás componentes del sistema intrauterino.

COMPLICACIONES

· Complicaciones en la inserción: lo más frecuente es la aparición de dolor en el transcurso de la inserción, seguido ocasionalmente de una reacción vagal transitoria (mareo). Mucho menos frecuente pero más traumática, es la perforación del útero. Finalmente existe el riesgo de infección durante la inserción, por malas medidas higiénicas o por una infección preexistente no diagnosticada

· Complicaciones de la evolución: descenso o expulsión del DIU, alteraciones menstruales, dolor en la menstruación

· Complicaciones en la extracción: pérdida de los hilos fiadores y la rotura con retención de un fragmento intrauterino

REACCIONES ADVERSAS

En el caso de que aparezcan algunas de las siguientes alteraciones consulta a tu especialista:

• Migraña, pérdida visual asimétrica u otros síntomas que podrían ser indicios de isquemia cerebral transitoria (bloqueo temporal del riego sanguíneo en el cerebro)
• Cefalea excepcionalmente intensa
• Ictericia (coloración amarilla de la piel, la parte blanca de los ojos y/o las uñas)
• Aumento notable de la tensión arterial
•  Enfermedad arterial grave, como enfermedad vascular cerebral o ataque al corazón