El puerperio

                Hoy hablaremos de un tema tan importante como es el postparto o puerperio (también quizá os suene el término "cuarentena"). 

                El término postparto ya prácticamente lo define: es el periodo de tiempo que se desarrolla

después del parto. Su duración es variable pero en términos generales dura entre 6-8 semanas. En general, se trata de una etapa en la que el cuerpo trata de reajustarse física y psicológicamente después del parto. Durante este periodo, se van a suceder una serie de cambios (fisiológicos, psicosociales y familiares) en el que la madre y el bebé se están recuperando del proceso físico del nacimiento y también inician una nueva relación entre ellos y con la pareja.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS:

·         Existe una pérdida de peso inmediata al parto de aproximadamente 5 kgs.

·         La vulva está más inflamada pero no tienes que preocuparte porque es normal después del parto.

·         Las mamas aumentan de tamaño. Se están preparando para la lactancia.

·         El útero irá disminuyendo progresivamente de tamaño hasta volver a introducirse en la cavidad pélvica, lugar donde estaba antes de quedarte embarazada y como consecuencia el abdomen disminuirá también.

·         La cantidad de orina será mayor. Así eliminarás los líquidos acumulados durante el embarazo y el parto.

·         Puedes tener estreñimiento, producido por la disminución de los movimientos intestinales, por la existencia de hemorroides, o por miedo a que se suelten los puntos. Esta situación suele normalizarse en unos días.

LOQUIOS... ¿QUE SÓN?

                Es el sangrado que se produce por la vagina después del parto producto de la cicatrización de la herida dejada por la placenta.

                Los loquios van a ir modificando su composición y su aspecto a lo largo del puerperio. En cuanto al color: los loquios de los primeros días suelen ser de color rojo y se pueden expulsar coágulos, posteriormente irán cambiando de color tornándose marrón-rosáceo hasta volverse blanquecinos-amarillentos.

                En cuanto a la cantidad, los loquios irán disminuyendo en cantidad a medida que avanza el postparto. Si notamos que el sangrado tiene un olor fétido, acudir a la matrona puesto que podría tratarse de una infección.

ENTUERTOS

                Son las contracciones dolorosas del útero que se observan en los primeros días del puerperio. Estas contracciones son provocadas por una hormona natural, que es la oxitocina, llamada "molécula del amor" u "molécula afrodisíaca". Esta hormona tan importante, que también participa en el orgasmo, en el parto, en la lactancia...etc; es la responsable de que el útero se contraiga y deje de sangrar. Es normal que mientras estés dando de mamar a tu bebé sientas que los entuertos se acentúan puesto que se está liberando oxitocina.  

                Los entuertos suelen durar unos 5 días aproximadamente.

CAMBIOS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES DEL PUERPERIO:

                El puerperio es también una época en la que los padres desarrollan una relación con su hijo.  Es la unión madre-hijo y la unión padres-recién nacido que se va a desarrollar a través de los sentidos: tacto, olfato, visión y reconocimiento de la voz. Por eso, es tan importante que los padres y el hijo pasen mucho tiempo juntos después del nacimiento, adoptando posiciones que favorezcan el contacto visual, utilizando un tono de voz suave, acariciando y cogiendo al niño en brazos. De esta manera, el vínculo afectivo de los padres hacia el recién nacido se va desarrollando de forma progresiva.

                Recordar de nuevo que el puerperio es una etapa de reajuste emocional en el que la mujer tiene que adaptarse a su nuevo papel de madre y en el que al mismo tiempo, se suceden gran cantidad de cambios fisiológicos, que predisponen a la mujer a tener labilidad emocional. Es frecuente sobre todo en los diez primeros días que las mujeres manifiesten llano, tristeza, cambios de humor imprevisibles, sensibilidad, fatiga, irritabilidad, dificultad para dormir...Estos síntomas suelen aparecer alrededor del tercer día y suelen desaparecer en una semana o diez días asi que no debes preocuparte.

CUIDADOS DE LA MUJER DURANTE EL PUERPERIO:

·         HIGIENE:

o   Para mantener una buena higiene lo mejor es una ducha diaria desde el momento que puedas levantarte. Utiliza jabón pH neutro para la ducha y el aseo personal.

o   No usar tampones ni hacer lavados vaginales.

o   Ropa cómoda y holgada. Ropa interior de algodón que permita que la zona transpire.

o   Se deben evitar los baños de inmersión (bañera, piscina, jacuzzi...) durante las 4 primeras semanas o hasta que deje de sangrar.

·         ALIMENTACIÓN: durante el puerperio es importante mantener una dieta variada y equilibrada:

o   Para evitar el estreñimiento: alimentos ricos en fibra, verdura, fruta, cereales integrales...

o   Continúa tomando alimentos ricos en calcio: leche, yogur, queso...

o   Alimentos ricos en hierro: carnes rojas, berberechos...

o   Mantener una buena hidratación (2 litros de líquidos al día: zumos, agua, leche...)

o   Evitar bebidas estimulantes (tales como el café, té, bebidas de cola...) y el tabaco.

·         ACTIVIDAD Y DESCANSO:

o   Una vez que llegues a tu casa el ejercicio más adecuado será caminar para favorecer la circulación y mejorar el tono muscular.

o   Las tablas de ejercicios de gimnasia o de otros deportes más agresivos deberás posponerlos hasta tu total recuperación o como mínimo hasta la "cuarentena".

o   El suelo pélvico suele estar debilitado: si tienes alguna pérdida de orina no lo dejes de pasar. Consulta a tu matrona y ella te explicará los ejercicios de Kegel que son ejercicios para fortalecerlo.

o   Los abdominales clásicos se podrán realizar a partir del 6º mes postparto una vez se haya recuperado el suelo pélvico.

o   Tu bebé te necesita y para ello también debes descansar:

§  Pide ayuda y delega tareas en tu pareja (tareas de la casa, la compra...)

§  Lo recomen

dable: reposo mínimo de 8 horas.

§  Sabes que los bebés durante la noche suelen despertarse para alimentarse así que intenta descansar cuando descansa el bebé.  Adapta tus horarios a los horarios del bebé.

·         REVISIONES PUERPERALES:

o   1ª revisión: una vez que te dan el alta en el hospital, llama a tu Centro de Salud y pide una cita para tu matrona. Aproximadamente se realiza entre el 7º  y el 10º día postparto.

o   Aproximadamente cuando te toca la 1ª revisión con tu matrona, también le toca su 1ª revisión con el pediatra al bebé. Una buena idea es planificar ambas citas para el mismo día.

o   Después de esa primera revisión, tu matrona te irá diciendo cuándo debes volver.

o   En cualquier caso, siempre que tengas dudas o cualquier problema, acude a tu matrona. Ella te podrá ayudar.

o   Y recuerda: se recomienda hacer una citología cuando se reinicia la menstruación (si es que no te has hecho ninguna ese año).

·         RELACIONES SEXUALES:

• o   Durante el puerperio puedes sentir que tus relaciones sexuales y afectivas cambian. No debes preocuparte, es una etapa de transición y necesitas tiempo.
• o   Las relaciones sexuales con penetración deben reanudarse una vez finalizadas las pérdidas sanguíneas y no existan heridas en el aparato genital. Al inicio de las relaciones coitales se recomienda el uso de lubricantes hidrosolubles (que no lleven aceites) por la sequedad vaginal que puede producirse en esta etapa.
• o   La estimulación mamaria y el orgasmo pueden ocasionar pérdida de leche y/o contracciones uterinas (debido a la oxitocina de la que antes hablábamos) que no deben ser motivo de abandono.

o   Por último, no olvidar que las relaciones coitales es sólo una de las múltiples manifestaciones sexuales que existen. No olvidarnos de la importancia de los besos, caricias...

Por último, tener en cuenta que el puerperio es una etapa importantísima. Ha llegado un nuevo miembro a la familia y por tanto, se suceden una gran cantidad de cambios. Cualquier duda o problema que se presente durante esta etapa, acudid a vuestra matrona. Será el profesional más adecuado para resolver vuestras dudas.

Esperamos que esta entrada haya sido útil. En breve, hablaremos de otro tema importante, que son los cuidados de la episiotomía y de la herida quirúrgica.